“矮小”和“使用生长激素”的孩子,分别要做哪些检查呢
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“矮小”和“使用生长激素”的孩子,分别要做哪些检查呢

  1. 2018-11-22
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  引起矮小的原因很多;要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。
 
  矮小孩子就诊检查情况
 
  矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料:
 
  1、母亲妊娠情况,还有婴儿出生时情况,是否难产、窒息以及采用何种分娩方式,出生时身高和体重等。
 
  2、每年身高增长速度,测定时需脱去鞋子。
 
  3、父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。
 
  4、智力发育情况,有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。5.是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。
 
  孩子到了医院,常规进行血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测,女孩要做核型分析。
 
  其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。
 
  如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。
 
  此外,如考虑为生长激素缺乏性身材矮小,需做生长激素激发试验才能诊断。
 
  矮小儿童都要进行颅部的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
 
  需要注意:有些检查可能需要空腹,注意检查前避免进食,有的检查当天可能无法出结果,具体请咨询主治医生。
 
  引起孩子矮小的疾病
 
  引起孩子身材矮小的疾病不是单一的,也有很多;
 
  其中特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)等往往都不是由于生长激素缺乏引起的,但也是生长激素的适应症。
 
  性早熟的导致预测身高不理想,在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善成人终身高。
 
  在所有适应症中,生长激素缺乏症相对而言治疗效果是最好的,有些孩子年生长速率可以提高到12厘米/年。
 
  经过正规检查,确定生长激素不缺乏,但孩子如查身材矮小,经医院检查明确诊断为特发性矮小、特纳综合征、性早熟等。
 
  根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南也是可有适应证的条件下使用生长激素治疗使身高达到正常。
 
  使用生长激素需做哪些检查
 
  当孩子使用生长激素时,每三个月就需统计一次身高,骨龄可以每半年复查一次。
 
  一般需要检查甲状腺功能和血糖,核磁共振如果查过没有问题不需要再查。
 
  用药后1-2个月考虑监测IGF-1和IGF-BP3。
 
  具体要听取主治医生的建议。
 
  一般不需要重新做生长激素激发试验,生长激素完全性缺乏一般很少自我恢复,除非临界正常的部分性缺乏是有可能随青春发育缓解。
 
  想要保证治疗效果,除了每天晚上按时注射以外,还要增加适当的运动和睡眠。
 
  另外,定期到医院进行复查,如果孩子体重增加或者处于青春后期要考虑增加剂量。
 
  何时停止使用生长激素
 
  遇到这些情况,可以停止使用生长激素:
 
  1、骨骺闭合
 
  2、患儿自身有肿瘤
 
  3、达到家长期待的身高目标
 
  4、其他因素
 
  因每个家长的期望值不同,是否停药请参照上述原因;
 
  从医生的角度上,应支持孩子达到正常身高,发育前的身高水平尤为重要,年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。
 
  严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该使用至孩子骨骺闭合,只是剂量随着年龄不同会有变化。
 
  短效水剂保留了生长激素的天然结构,空间结构一致,临床应用更安全。
 
  电子笔隐针的设计使得注射过程中始终不暴露针头,减少注射过程中的注射恐惧,成人小孩同样简单操作。
 
  而且电子笔还有温度监测功能,记忆功能,使用起来更加方便。

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